Фото: rezh-crb.ru
Льготное лекарственное обеспечение – тема в сфере здравоохранения, которую граждане поднимают чуть ли не чаще всех остальных. Случается и так, что из-за непонимания пациенты устраивают скандалы, хотя медицинские работники в этом вопросе обязаны строго действовать предписаниям законодательства. Чтобы в дальнейшем предотвратить недоразумения, позвольте подробнее познакомить вас, уважаемые читатели, с этой темой.
Цифры Обеспечению льготными лекарственными средствами подлежат федеральные льготники (на территории Режевского округа их около 1800 чел.) и областные льготники (3500 чел.). За 2017 год режевлянам было выписано около 65 000 льготных рецептов. Объём финансирования по федеральной программе на 2018 год - 18 442 900 руб., по областной программе на 2018 год - 13 574 900 руб. Льготные категории граждан К федеральным льготникам в основном относятся: инвалиды 1,2,3 групп, дети-инвалиды, участники ВОВ, ветераны боевых действий и др. Среди областных льготников – лица, не имеющие федеральную льготу, но имеющие хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, онкология, ревматоидный артрит, глаукома, эпилепсия, а также дети до 3-х лет, дети из многодетных семей до 6 лет. О перечне лекарственных препаратов Существует перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) для медицинского применения (Распоряжение Правительства РФ №2323-р от 23.10.2017 г.), который пересматривается один раз в год на федеральном уровне. Каждый субъект РФ утверждает список лекарственных препаратов (ЛП) из перечня ЖНВЛП, наиболее востребованных в регионе и в рамках стандартов оказания медицинской помощи. На территории Свердловской области из списка ЛП, утверждённого Министерством Здравоохранения Свердловской области (МЗСО), лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) составляет годовую заявку в рамках годового финансирования (квоты). Львиную долю заявки ЛПУ составляют ЛП для лечения социально значимых заболеваний (сахарный диабет, астма, онкология, эпилепсия и психические расстройства), остаток денежных средств распределяется на препараты «второй линии», а также на дополнительные заявки в течение года при появлении новых льготников. Кроме того существует индивидуальное лекарственное обеспечение льготных категорий граждан, это как правило редкие, дорогостоящие ЛП для длительного применения, не входящие в перечни, утвержденные нормативно-правовыми актами, но обязательно входящие в перечень ЖНВЛП. Порядок оформления исключений предусмотрен законодательством Свердловской области (Приказ МЗСО №167-п от 08.02.2018 г. и Приказ МЗСО №189-п от 12.02.2018 г., индивидуальный закуп по ОНЛП – Приказ МЗСО №35-п от 19.01.2015 г.), каждый случай рассматривается специальной комиссией МЗСО. Порядок обеспечения федеральных льготников: 1) Первично, когда пациент получает группу инвалидности, он имеет право на набор социальных услуг (НСУ): а) льготные лекарства, б) санаторно-курортное лечение, в) проезд к месту лечения и обратно, на основании справки из ПФР (Пенсионный Фонд России) 2) Пациент обращается в ПФР за получением справки о праве на НСУ на основании справки МСЭ. 3) Если пациент не обращается в ПФР за справкой о праве на набор НСУ, право на НСУ у него сохраняется. 4) Также пациент имеет право отказаться от НСУ и получать денежную выплату. В случае отказа от НСУ денежная выплата составляет: а) льготные лекарства около 800 руб./мес., б) санаторно-курортное лечение около 110 руб./мес., в) проезд к месту лечения и обратно около 120 руб./мес. Суммы выплат могут пересматриваться каждый год. Гражданин может выбрать отказ от одного, двух или всех видов социальных услуг. Для того, чтобы получать денежную выплату, необходимо обратиться в ПРФ и написать заявление об отказе на НСУ до 01 октября текущего года. Выплаты начинаются с 01 января следующего года. В дальнейшем, если пациент не обращается, выплаты продолжаются в течение следующих периодов (лет). 5) Для возврата с денежных выплат на НСУ (возможно в любой период) необходимо обратиться в ПФР за справкой о праве на НСУ. 6) Обеспечение ЛП происходит в рамках заявки и объёма финансовой квоты ЛПУ. Порядок обеспечения областных льготников: 1) Утверждены категории граждан, которые могут иметь льготное лекарственное обеспечение (Постановление Правительства Свердловской области №438-ПП от 22.06.2017 г). Например, пациенты с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, онкологическим заболеванием или дети до 3-х лет. 2) Пациент регистрируется в ЛПУ по месту жительства, заносится в Областной регистр льготников. 3) Обеспечение ЛП происходит в рамках заявки и объёма финансовой квоты ЛПУ. Места обслуживания льготных категорий граждан Выписка льготных рецептов на ЛП для льготных категорий граждан осуществляется в поликлинике по месту жительства через доврачебные кабинеты или на рабочих местах через врачей, а также в сельской местности на ОВП и ФАПах. Общая информация: 1) Выписка льготных рецептов для пациентов с хроническими заболеваниями, требующих длительного лечения, может осуществляться на срок до 3-х месяцев, но чаще происходит ежемесячная выписка или на 2 мес. Важно: Возможность выписки льготных лекарств на срок до 3 месяцев для пациентов, которые не относятся к категориям граждан: дети-инвалиды, инвалиды 1 группы, пенсионеры - решается на врачебной комиссии 1 раз в год. 2) Важно: В случае использования лимита финансирования по итогам полугодия, а также по ряду других причин в ЛПУ могут применяться ограничительные меры по выписке льготных препаратов. 3) Важно: Лекарственные препараты закупаются МЗСО по международным непатентованным наименованиям (МНН) и преимущественно отечественных производителей в соответствии с политикой государства. 4) Выписка льготных препаратов не разрешается, если пациент находится на стационарном лечении. Если пациент планирует лечение в стационаре, о выписке льготных препаратов необходимо позаботиться заблаговременно. 5) Федеральные льготники, отказавшиеся от социального пакета, не могут получать лекарственные препараты по федеральной (ОНЛП) и областной (Доступные лекарства) программам льготного лекарственного обеспечения. В случае возникновения дополнительных вопросов Вы можете обратиться к специалисту ЦРБ по льготному лекарственному обеспечению в 107 кабинет поликлиники ЦРБ или по телефону: 8(34364)3-04-67, в будние дни с 8-16 часов. Антон Чайкин, провизор поликлиники
ГАУЗ СО «Режевская ЦРБ».
Источник: Режевская ЦРБ
24.03.2018 15:10